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关于我市2019年9月份城镇职工特殊病种集中鉴定的通知

  按照耒阳市医疗保障局工作安排,全市2019年城镇职工特殊病种集中鉴定将于9月份开展,现将有关事项通知如下:

  一、办理对象

  已参加2019年度城镇职工基本医疗保险,同时患有属于职工特殊病种范围内疾病的,首次申请特殊病种门诊医疗或原特殊病种门诊医疗需更改病种的人员。

  二、办理时间

  1.资料报送时间: 2019年9月11日至20日(不含节假日)。

  2.审批合格人员公布及手续办理时间:2019年10月15日至25日(不含节假日)。

  三、办理地点

  1.资料报送:耒阳市医疗保障局一楼办事大厅11号窗口。

  2.手续办理:耒阳市特门定点医疗机构、定点协议零售药房(申请异地购药人员在耒阳市医疗保障事务中心办理)。

  四、所需资料

  1.本人书面申请报告。

  2.医疗保险手册、本人身份证复印件/社会保障卡复印件、两张近期一寸免冠彩照;

  3.近三年内二级以上医院住院病历复印件(包括病历首页、入院记录、出院记录、治疗记录单、相关的检查报告单、住院结算清单),凡由医院出具的相关资料都需加盖就诊医院病案管理部门公章。

  五、注意事项

  请在规定时间内报送资料,逾期不再办理。审批合格人员必须携带本人身份证(代办人需带本人身份证和患者身份证)办理享受待遇手续。另尿毒症(限门诊透析治疗)、器官移植术后、恶性肿瘤、冠脉支架术后1年、精神分裂症的新评人员每月评审一次,请在每月20日之前报送资料至耒阳市医疗保障局一楼办事大厅11号窗口。

  附件:职工特殊病种门诊医疗费用控制标准表

    耒阳市医疗保障局

    2019年9月3日


附件:

职工特殊病种门诊医疗费用控制标准表

序号

疾病名称

包干费用(元/年)

病种类别

1

器官肾移植术后

3800元/月

A类

2

精神分裂症

1200元/年

A类

3

恶性肿瘤

4000元/年

A类

4

尿毒症规律透析及综合治疗

45000元/年

A类

5

高血压病3期

2600元/年

B类

6

冠心病

2600元/年

B类

7

风、肺心病

2600元/年

B类

8

肝硬化

4000元/年

B类

9

糖尿病(胰)

4000元/年

B类

10

系统性红癍狼疮

3500元/年

B类

11

再生障碍性贫血

4000元/年

B类

12

类风湿性关节炎

2400元/年

B类

13

糖尿病(非胰)

2600元/年

B类

14

帕金森氏综合症

3600元/年

B类

15

中枢神经系统脱髓鞘疾病

4000元/年

B类

16

癫  痫

80元/月

B类

17

慢性心力衰竭

3000元/年

B类

18

痴  呆

2000元/年

B类

19

泛发型银屑病

2000元/年

B类

20

血友病

输血费用

B类

21

脑血管意外并偏瘫

3600元/年

B类

22

肾功能不全

1000元/月

B类

23

克隆病

4000元/年

B类

24

血小板减少性紫癜

2400元/年

C类

25

慢性活动型肝炎

3600元/年

C类

26

浸润性肺结核

1800元/年

C类

27

垂体瘤

4000元/年

C类

28

冠脉支架术后1年

3600元/年

C类

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