当前页面: 首页 > 政民互动 > 嘉宾访谈

_J5A1186-2.jpg
专访耒阳市卫生健康局党委书记、局长谢东平
访谈嘉宾
耒阳市卫生健康局党委书记、局长谢东平
访谈时间:2019-08-01
访谈摘要:医疗改革、健康扶贫、计划生育等民生实事和相关政策法规及相关业务办理流程。
访谈实录

  8月1日,耒阳党政门户网站专访了耒阳市卫生健康局党委书记、局长谢东平,就医疗改革、健康扶贫、计划生育等民生实事和相关政策法规及相关业务办理流程进行了专题采访,以下为访谈实录。 

  1、问:谢局长您好,当前,公立医院改革逐渐步入深水区,阻力也越来越大,经过这几年的努力,耒阳公立医院改革取得了哪些成绩?现阶段最大的问题是什么?下一步怎么来改革? 

  答:医药卫生体制改革被称为是公认的世界性难题。随着经济的发展和人民生活水平的提高,人口老龄化、疾病变化和生态环境变化等,都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。同时,公立医院是医疗服务体系的主体,担负着维护人民群众健康的重任,也是医改的重点和难点。近年来,耒阳市积极探索公立医院改革,在推进县级公立医院改革、鼓励社会资本办医、分级诊疗、取消以药补医等诸多方面进行尝试,努力缓解群众“看病难、看病贵”的问题,让百姓切实感受得到了实实在在的好处。具体成效如下:一是公立医院综合改革实现全覆盖,全市所有基层医疗机构和14家市直公立医院全面参与改革,实施国家基本药物制度,实施基本药物零差率销售;二是全面实施“两票制”,减少了药品流通环节,有效解决了药品价格虚高问题;三是加快推进分级诊疗制度的建立,初步形成“基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动”模式,我市人民医院将与省人民医院建立紧密型医联体。 

  虽然取得一定成效,但也存在不少困难和问题:如改革进入深水区,改革的体制机制问题难以突破,改革的统筹协调难度较大,改革的进展较缓,城市公立医院和基层医疗机构的分工协作机制还未有效建立,公立医院的债务负担较重等等。 

  下一步,我们将继续巩固国家基本药物制度成果,严格控制医疗费用不合理增长,加强分级诊疗体系建设,加强与与省级医院的合作,加强信息化建设,让信息多跑路,群众少跑腿,让群众在家门口就能享受优质的医疗服务资源。 

  2、问:当前我市的就医环境大有改善,群众就医保障得到进一步加强,那么在医疗服务上卫健局做了哪些工作? 

  答:我们一直致力不断提高医疗服务水平,为群众提供越来越好的服务,也取得了一定的成效——2017年6个乡镇卫生院创建为全国“群众满意乡镇卫生院”, 2018年高分通过了“全国基层中医药工作先进单位”复评考核验收,继续获得了全国基层中医药工作先进单位荣誉称号,五里牌社区服务中心成功创建“国家优质服务示范社区卫生服务中心”。近两年来,我们主要在以下几个方面做了一些工作: 

  一是加强医疗质量。实施了新一轮县级医院服务能力提升工程,加快推进市人民医院胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治等“五大中心”建设;抓好重点项目建设,市人民医院、三人民医院、余庆卫生院的住院综合大楼建设有序推进,项目进展顺利;启动了“优质服务基层行”活动,推进基层医疗卫生机构服务能力达标建设;以便民利民为重点,推广“互联网+”应用,市人民医院微信公众号已全面上线,在网上就能实现远程医疗会诊、远程教学、远程咨询、预约诊疗、网上交费等医疗活动,提升了优质医疗资源的可及性,中医院、三医院、妇保院等其它医疗机构都在紧锣密鼓地开展其项工作,力争全市医疗机构在年底前都能实现网上预约诊疗和网上交费。 

  二是强化医疗服务安全监管。抓好医疗机构设置审批工作,完成医疗机构执业许可证换证和校验572起;积极推进医生护士注册工作,为1500多名护士、2000多名医生、700多所医疗机构电子化注册任务。 

  三是大力发展中医药事业。扎实推进中医药服务体系建设,推进基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,不断推进中医药服务能力建设,推进“名医、名方、名药、名院、名校”五名工程,推广中医药适宜技术,在全市形成了“信中医、爱中医、用中医”的良好氛围。  

  3、关于家庭医生签约服务,是当前一个热门话题,也是健康扶贫工作的一项重要内容,现有6个具体问题,请您解答:(1)什么是家庭医生签约服务?(2)什么是家庭医生服务团队?(3)家庭医生签约服务有什么好处?(4)怎样和家庭医生签约呢,程序复杂吗?(5)签约服务有哪些费用?(6)我市的家庭医生签约情况怎么样? 

  答:家庭医生签约服务是指借鉴先进的家庭医生服务理念,开展以家庭医生服务团队为核心,以居民管理为主要内容,在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下,家庭医生服务团队与居民建立相对稳定的契约服务关系,为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。 

  家庭医生团队就是以维护居民健康为目的,主要由全科医师、护士、公共卫生人员和乡村医生组成的社区卫生服务基本工作单位。在团队长的统一领导下,通过分工协作,更好地整合卫生资源,为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理。 

  家庭医生签约服务的好处主要有三个方面——好处1,由一点对多点式服务,转变为一对一服务:即个人多项问题,不必再迷茫该就诊哪个科室,只要致电家庭医生,各项问题都会妥善解决。好处2,多个一对一服务,转变为多点对一点服务,家庭不同成员的健康问题,只要致电家庭医生,就可以多个人的问题一处通畅办妥。好处3,可以享受综合、全面、连续的基本医疗、预防保健、社区护理服务,更可以随时随地咨询、享受便捷、快速转诊。 

  家庭医生的签约不复杂,大家根据自身意愿在卫生院(社区卫生服务机构),自由选择家庭医生服务团队,凭身份证签订《家庭医生式服务协议书》就可以了。 

  关于签约服务的费用,家庭医生签约服务的签约是政府行为,签约服务费用根据居民选择的服务包而确定,其中基础服务包服务经费由基本公共卫生服务经费、医保基金、签约居民共同分担;个性化服务包增值服务内容按物价政策标准另行收费,给予适当优惠,建档立卡贫困户和计划生育特殊家庭优惠50% 

  全市共组建家庭医生服务团队155个,签约人数576155人,贫困人群签约率100%,计划生育特殊家庭签约率100%。 

  4、问:如何办理老年证? 

  答:为老年人办理优待证:①申报条件:凡年满65周岁及以上的耒阳籍或长期居住耒阳的老年人;②办理流程:本人或亲属携带老人身份证原件及一张一寸彩色近期照在工作日到耒阳市卫健局一楼老龄办即时办理。 

  5、问:如何办理公共场所卫生许可? 

  答:为进一步深化“放管服”改革,提高行政审批服务效率,打造良好的营商环境,我市结合上级文件精神,推出公共场所卫生许可告知承诺制,即只要申请人或申请单位与我局签订《公共场所卫生许可告知承诺》,承诺取得《公共场所卫生许可证》后的60天内,补齐所有审批资料,我局行政审批工作人员当场给申请人发放《公共场所卫生许可证》,改变以往办理公共场所卫生许可证先审查资料,然后实地检查审核,符合条件再发证的审批流程,大大缩短了行政许可时间。在简化行政审批流程、降低市场准入门槛的同时,我们准备进一步加强事中事后监管,切实规范市场秩序。 

  6、问:夫妻生育子女可享受政府提供的哪些公共卫生计生服务? 

  答:(1)到社区卫生服务中心或乡镇卫生院免费领取“湖南省孕产妇保健手册”。 

  (2)为孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查及感染孕产妇与所生儿童综合干预服务。 

  (3)为准备怀孕妇女免费增补叶酸。 

  (4)农村孕产妇在县级和乡级医疗机构住院分娩,基本医疗全免费。 

  (5)为孕产妇免费进行5次产前检查、2次产后访视、产后42天检查。 

  (6)对准备怀孕的夫妻进行免费孕前优生健康检查。 

  (7)为新生儿免费发放“儿童保健手册”、进行新生儿访视、儿童健康体检。 

  (8)为在湖南省内所有出生的新生儿免费发放出生医学证明。 

  (9)免费提供基本项目的计划生育技术服务(避孕节育手术)。 

  (10)政府规定的其他公共卫生计生服务。 

  7、问:《湖南省人口与计划生育条例修正案》正式施行以后,对违法生育、非法收养人员还要征收社会抚养费吗?按什么标准征收? 

  答:实行计划生育是我国的一项基本国策, 国家在修改《人口与计划生育法》时,保留了对不符合法律法规规定生育子女的公民应当依法缴纳社会抚养费的规定, 因此,对符合《条例修正案》规定的生育条件但未取得生育证生育、违法多生育、非婚生育、非法收养等不符合《条例修正案》规定违法生育(非法收养)子女的, 仍然要征收社会抚养费。  

  征收标准是: 

  ⑴符合再生育一个子女条件未取得生育证生育的,按照双方上年度总收入的百分之三十征收; 

  ⑵违法多生育一个子女的,按照双方上年度总收入的二至六倍征收,其中重婚生育或者与配偶之外的人生育的按照六至八倍征收;每再多生育一个子女的,依次增加三倍征收。 

  有下列情形之一的违法生育人员,在前项规定的二至六倍标准中按以下倍数征收社会抚养费: 

  实际收入明显高于当地人均收入但无法核实的,按照当地人均收入的四至六倍征收; 

  违法多生育子女后没有及时报告超过一年不足三年的,按总收入的三至四倍征收,超过三年的,按总收入的五至六倍征收; 

  所在村(居)民委员会的土地纳入征地规划后违法多生育的,按照总收入的四至六倍征收; 

  在违法生育前后藏匿、转移财产的,按照总收入的四至六倍征收; 

  拒不缴纳终止妊娠保证金又拒不终止妊娠或者逃避计划生育管理导致违法生育的,按照总收入的四至六倍征收; 

  有其他严重情节的,酌情决定计征倍数。 

  ⑶非婚生育和非法收养子女的,依子女数量按违法多生育子女的标准征收。 

  ⑷符合法定再生育条件妊娠十四周以上擅自终止妊娠、或者谎报婴儿死亡、或者遗弃(买卖、残害)婴幼儿后违法生育的,均按违法多生育子女征收标准的二倍征收。 

  ⑸违法生育一方当事人拒不提供另一方当事人的情况时,对另一方当事人应先按照已知一方当事人所在地人均收入计征社会抚养费,由已知一方当事人负责缴纳。此后查实另一方当事人实际收入或者户口所在地人均收入高于原计征基数的,应当撤销原征收决定,依据其实际收入或者户口所在地的人均收入,重新作出征收决定并补征差额部分。 

  ⑹在人口计生部门发现之前,违法生育、非婚生育一方当事人死亡的,只对另一方征收社会抚养费;违法生育、非婚生育的子女出生后死亡的免予征收。在征收决定执行过程中死亡的,原已征收的社会抚养费不予退还。 

  8、问:什么是非法行医?非法行医有哪些危害?在打击非法行医行为上,卫健局做了哪些工作? 

  答:非法行医是指无医生执业资格从事诊疗活动,包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。 

  非法行医,不仅扰乱了业已建立的良好的医疗卫生工作管理秩序,而且往往由于非法行医者不具备执业的资格和条件,医疗服务质量差,同时也侵犯了就诊人的身体健康和生命安全。其危害主要有:错诊加重患者病情;造成疾病传播;滥用抗生素或激素导致患者产生耐药性,给身体造成很多副作用;给患者造成心理伤害;使用假劣医疗器械和药品;乱丢医疗废物传播疾病。 

  我局高度重视此项工作,对非法行医行为,一直以来持“零容忍”态度,发现一起,打击一起,处理一起,切实维护群众的生命健康权。在具体工作中,我们加大卫生监督力度,建立巡查暗访制度,建立了医疗机构不良执业行为查处登记、整改销号制度,对在整治行动中发现的违规行为限期整改,违法行为移送市综合行政执法局进行行政处罚并公示,限期整改不到位的,勒令停业整顿,直至吊销《医疗机构执业许可证》。 

  9、问:健康扶贫有哪些政策? 

  答:为贯彻落实中央、省、市关于坚决打赢脱贫攻坚战的战略部署和要求,我局坚持“五大举措”,着力解决农村建档立卡贫困户因病致贫返贫的问题,助力健康扶贫。 

  一是提高贫困户大病报销比例。建档立卡贫困户在各级协议定点医疗机构住院就医,大病保险起付线降低50 %、大病住院政策范围内报销比例提高到5%以上,切实提高贫困户大病保险保障水平。 

  二是落实基本医疗保险补贴。2017年、2018年已连续两年分别对特困和兜底保障对象、建档立卡贫困户的医疗保险保费个人部分全额由政府财政预算安排,先后资助了特困和兜底保障人员6448人次,资金116万;低保对象和建档立卡贫困户46560人次,资金838万元。 

  三是实施“三个一批”。大病集中救治一批:对四类九种大病实施集中救治,救治患者比例达98.26%。慢病签约服务管理一批:对患有慢性疾病的农村贫困户实行签约健康管理,贫困慢病患者家庭医生签约服务覆盖率达100%;重病兜底保障一批,实行倾斜性精准支付政策,对农村建档立卡贫困户参加城乡居民医保的个人缴纳部分由财政给予补贴;在大病保险上予以降低50%起付线。统筹基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、整合扶贫专项资金、残疾救助、计划生育帮扶等资金,建立兜底保障机制,实行联动报销。 

  四是实行“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算。对建档立卡贫困户在市内定点医疗机构就医,免交住院押金,出院结算实现“一站式”报销服务,基本医保、大病保险、商业医疗保险、医疗救助、财政兜底等有效衔接,让建档立卡贫困户住院费用报销比例达到90%以上,并在医疗机构报销窗口实现“一站式”办结。截至今年上半年,我市共为16333人次贫困患者报销7311万元。 

  五是保障硬件建设,提升基层服务能力。为稳步提高贫困户医疗保障水平,我市大力支持开展基层医疗卫生机构标准化建设。先后完成仁义镇、黄市镇、南阳镇3所卫生院的业务用房建设;完成仁义、长坪、枫泉、石准、夏塘、江头6所卫生院的公租房建设;完成南阳、仁义、夏塘等9所卫生院的小区外建设;完成34个贫困村卫生室改扩建工作,目前已全面启动使用。今年将对19个空白村配备乡村医生,达到乡村医生村级全覆盖,进一步改善基层医疗卫生服务条件,提升基层医疗机构医疗服务能力。 

站点地图 |  网站声明   法律顾问:湖南惠湘律师事务所

中共耒阳市委、耒阳市人民政府主办        耒阳市政务服务中心承办

建议使用1024×768分辨率 IE6.0以上版本浏览器          技术运维电话:0734-4319337

湘ICP备案号06006485号        网站标识码:4304810006          湘公网安备 43048102000133号

Copyright@2008-2015 leiyang.gov.cn All Rights Reserved