根据市委统一部署，2024年9月10日至11月15日，市委第四巡察组对耒阳市第三人民医院进行了巡察。2024年12月20日，市委巡察组向耒阳市第三人民医院党支部反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

耒阳市第三人民医院党支部坚持把巡察整改作为检验“四个意识”强不强、“两个维护”坚决不坚决的重要标尺，视为推动全面从严治党向纵深发展、提升治理能力的关键契机。院党支部坚决扛起整改主体责任，把巡察整改作为重大政治任务，以高度的政治自觉和行动自觉对待整改工作。成立巡察整改工作专班，专班下设办公室，办公地点设纪检监察室，负责全面推进整改工作，督促相关部门与责任人按期完成整改工作任务，参与调查了解，收集汇总整理各项整改相关资料。

党支部书记段甘霖担任巡察整改工作组组长，切实履行“第一责任人”职责，牵头制定整改方案，对重点难点问题亲自部署、亲自协调、亲自督办，以高度的政治自觉和强烈的责任担当，带头抓整改、带头促落实。

截至6月13日，巡察反馈的12个具体问题，已完成整改9个，阶段性完成3个，巡察期间交办的3个立行立改问题，已完成整改3个。

二、整改进展情况

1.反馈问题：巡察、审计反馈问题整改不够有力

整改结果：完成

整改情况：一是根据《关于印发耒阳市第三人民医院机构编制方案的通知》（耒编办发〔2024〕114号）和《关于耒阳市第三人民医院内设机构优化调整的复函》文件要求，院支委会研究决定将未经批准的10个科室予以撤销，并以耒三医支委发〔2025〕3号文件及时进行发布。院党支委会研究决定免去未经卫健局审批的股级干部，并以耒三医支委发〔2025〕4号文件及时进行发布。二是根据《关于成立医院药事管理及药物治疗学委员会的通知》（耒三医支委会〔2024〕4号）及耒阳市第三人民医院药品管理制度文件要求，成立药事委员会及药品价格委员会，纪检部门全程监督，严格执行药品“零差价”销售，让利于患者。目前，药品价格执行情况良好，患者满意度有所提高。在药品耗材管理方面，加强了出入库管理，建立了严格的出入库登记制度，要求每一笔药品耗材的出入库都必须及时、准确地记录在系统中，做到账目与实物无差别。

2.反馈问题：政治学习有差距

整改结果：完成

整改情况：一是支委会制定耒阳市第三人民医院学习计划，组织学习习近平总书记重要指示精神6次。二是深入学习贯彻党的二十大精神，习近平关于“健康中国”、卫健领域的重要讲话和批示精神，共集中学习3次。三是制定“第一议题”制度，将习近平总书记的最新重要讲话、重要指示批示精神作为党支部会议的第一议题，及时组织学习传达，由院支部书记领学。每次召开支委会都开展了“第一议题”学习，今年已开展第一议题学习7次。四是制定2025年理论学习中心组学习计划，根据计划安排集中学习、自学等多种形式进行学习，并及时做好记录。对撰写心得体会网上全文抄袭的责任人，给予批评教育，且要求作出书面检讨，取消其2024年度评优评先的资格。

3.反馈问题：以人民为中心的理念树的不牢

整改结果：完成

整改情况：一是成立药事委员会及药品价格委员会，纪检部门全程监督，严格执行药品“零差价”，让利于患者。目前，药品价格执行情况良好，患者满意度有所提高。二是医保科组织相关人员对各科室工作进行了自查，组织医护人员学习了相关医保政策，避免信息不畅、工作不严谨带来负面影响。医生加强与患者沟通，向患者宣传相关医保政策，做到合理检查、合理用药、合理治疗。落实工作责任制，加强对医务人员工作巡查。经过持续改进，一些违规现象已得到明显改善，在医保监管审核拒付中，比例明显下降，患者满意度显著提高。三是开展了沟通技巧课程培训，制定了《耒阳市第三人民医院投诉处罚制度》，进一步规范医护诊疗行为，每月开展培训和学术交流活动；建立《患者满意度调查制度》，对医生拒诊行为给予全院通报批评并给予经济处罚，在全院形成一定的警示和震慑作用。通过以上系列举措，医院医德医风明显好转，2025年1月—5月投诉同比下降31.7%。四是选送4名医护人员到上级医院进修学习，医院内部进一步加强医务人员业务知识学习和技能培训，不断提高医疗技术水平，为人民群众健康保驾护航。

4.反馈问题：中央预算内投资项目推进较为缓慢

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是医院高度重视，围绕项目建设多次召开项目专题会议，针对项目进度滞后问题认真研究，制定切实可行的措施和方案，加快推进项目建设。二是医院住院综合大楼和中医医技楼项目，部分项目需要进行工程变更及工程量偏差见证确认。已落实工程变更工作流程，确保工程变更的合法、合规。三是加强施工现场管理，规范设备、杂物堆放，设置明显的警示标志和安全通道，确保项目整体安全。增设必要的消防设施，委托专业公司进行消防设施和电气设备安全检测，确保医院整体安全。

5.反馈问题：债务风险防控有待加强

整改结果：完成

整改情况：建立健全债务风险防范机制，加强债务监测和预警，杜绝违规借贷行为，定期进行债务风险评估，优化债务结构，确保债务规模与偿还能力相匹配。

6.反馈问题：意识形态工作开展不够实

整改结果：完成

整改情况：一是根据《关于领导班子成员分工调整的通知》（耒三医支委发〔2025〕6号）要求，由一名副院长分管意识形态工作；制定意识形态工作方案和制定意识形态排查方案，信息科负责人为院网络意识形态负责人。二是加强发文审核管理，所有对外发文必须经过严格的审核流程。为解决收发文管理混乱的问题，特建立专门的收发文台账。严格实行“三审制”审批，通过规范化流程，文件的收发及信息的发布已规范化。三是重新设立了党员活动室及党刊党报阅览处，随时供党员传阅，丰富了党员的党组织生活。

7.反馈问题：党的核心领导作用发挥不充分

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是根据领导分工，由一名副院长分管宣传、统战、保密工作。制定统战、保密、统计工作方案，建立相关工作台账，召开统战工作座谈会。全院职工参与了保密在线学习及考核。开展各类统计工作，通过各类数据的统计为院领导决策提供了有力的依据。二是根据《关于印发耒阳市第三人民医院“三重一大”决策制度实施方案的通知》（耒三医支委发〔2023〕8号）、《中共耒阳市第三人民医院支部委员会办公会议议事规则》（耒三医支委发〔2024〕5号）、《中共耒阳市第三人民医院院长办公会议议事规则》（耒三医支委发〔2024〕6号）的要求，严格执行“三重一大”事项由支委会会议决定。支部委员会会议明确工会主席非班子成员，不再参与院支委会表决，规范了会议流程。三是加强群团组织建设，配备团委书记，优化群团组织的设置，确保群团组织能够有效发挥作用。已制定2025年度职工代表大会工作方案，职工代表大会会前报告表已报至市卫健局，市卫健局工会联合会已批复。四是根据《耒阳市机关事业单位编外聘人员员额管理办法（试行）》（耒编发〔2023〕27号）要求，完善临聘人员招聘、薪酬管理制度和培训机制，除特殊岗位外，已暂停临聘人员的招聘工作。巡察工作结束以来，我院未招聘临聘人员。

8.反馈问题：“两个责任”落实不够到位

整改结果：完成

整改情况：一是2025年3月29日召开了党风廉政建设专题研讨会，制定责任清单，开展廉政谈话与警示教育，通报违规案例，党员干部廉洁意识提升，全院干部职工签订廉政建设责任书。落实考勤制度，将考勤情况与绩效挂钩。合同工管理已规范化，合同工合同已续签。扎实开展深入学习贯彻中央八项规定精神学习教育，召开警示教育会，观看警示教育片，通过以案示警、以案促改，起到很好的警示作用。二是院纪检部门已配备一名副科级纪检委员、两名兼职纪检干事，对重点岗位加强监督，相关人员处分已执行到位。医院在科室绩效二次分配不合规、违规多点执业的情况已基本杜绝。

9.反馈问题：执行财务管理制度不够严

整改结果：完成

整改情况：一是完善审批流程，加强内部监督，实现预付电费与审批流程同步，超标准报销住宿费已退回。建立健全财务审核制度，明确审核标准和流程，加强对财务支出的审核和监督，确保财务审核工作的准确性和规范性。二是针对部分无法独立完成的专项手术，特通过外聘副高及以上职称的专家指导操作和授课。根据医院新的规章制度规定，修订了《邀请外院专家进行学术讲课（或是手术）取酬有关要求的规章制度》，对于外聘专家的会诊服务和授课费，由外聘专家通过税务局开具正式的个人劳务发票，审批完成后，再由财务转账支付至外聘专家银行账户上，从根源上杜绝白条支付劳务费的问题。三是对超标准报销乡村振兴工作下乡差旅费已全部追回。进一步规范了差旅费报销的审核和监督，防止类似行为发生。同时，加强对员工的差旅费管理培训，提高员工的差旅费管理意识和规范意识，确保差旅费报销的合规性和准确性。

10.反馈问题：三资管理不规范，存在廉政风险

整改结果：完成

整改情况：一是组织财务、采购、仓库等多部门联合成立清查小组，对药品耗材进行全面盘点，详细记录，并与供应商提供的对账单逐一核对。对于多年未对账的供应商，主动与其取得联系，已与大部分供应商完成对账工作。在固定资产核算不规范问题上，财务科对医院所有固定资产进行重新梳理，对未入账的固定资产按照固定资产入账流程进行补录，确保资产信息准确完整。2025年4月，组织资产清查组对医院固定资产已报废无法使用的资产进行清理并核销，已完成固定资产的核销工作。二是对药品耗材加强出入库管理，建立了严格的出入库登记制度，要求每一笔药品耗材的出入库都必须及时、准确地记录在系统中，并由相关责任人签字确认。同时，完善了采购和领用流程，确保所有单据都能及时传递到财务部门进行账务处理。医院将持续加强对药品耗材的管理，定期对整改效果进行评估和检查，防止问题再次出现。三是对于物资出入库的审批流程由耗材科、财务科及相关科室的负责人共同签字确认，以充分确保物资出入库的准确性与安全性。

11.反馈问题：党建工作不够扎实

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是领导班子认真研究党建工作，组织党员干部深入学习习近平总书记关于党建工作的重要论述，提高对党建工作重要性的认识，树立“抓好党建是最大政绩”的理念，制定2025年党建工作计划，按计划逐步开展工作，通过整改使党建工作更加规范化。二是因我院党员人数达到成立党总支的人数要求，于2025年4月30日向市卫健局党委申请成立中共耒阳市第三人民医院党总支部委员会，局党组已批复同意；对退休党支部按时收缴党费，党内会议及时通知，并要求退休党员按时参加。党建资料已按年度汇编归档，第三党小组资料未遗失，已找回存档，基层党组织工作“一本通”已规范化书写。三是民主生活会已规范化，制定2024年度民主生活会工作方案，开展会前征求意见稿，学习上级关于民主生活会的相关精神，认真撰写个人对照检查材料。根据《中共耒阳市委组织部关于召开2024年度基层党组织生活会和开展民主评议党员的通知》耒组通〔2025〕2号文件，制定了我院2024年度党支部组织生活会暨民主评议党员工作方案，开展了面对面谈心谈话，会议上开展批评与自我批评，达到了团结干事的良好氛围。

12.反馈问题：人才队伍建设存在弱项

整改结果：完成

整改情况：一是经院党支委会研究决定将未经批准的10个科室已给予撤销。制定《中层干部管理办法》，规范干部任免流程，经院支委会研究并公示通过后，起草正式任免文件送达主管单位备案，并下发到相关部门。二是加大人才引进力度，加强内部人才培训计划，根据不同科室制定个性化方案。根据市委人才工作领导小组《2025年耒阳市卫健系统事业单位引进高层次和急需紧缺专业人才公告》文件精神，已拟定人才引进3名专技、公开招考24名专技人员的计划报市卫健局及相关部门统一进行引进或招考。根据医院中层干部选拔方案择优已选拔青年干部3人。针对不同部门制定了相应的个性化培训学习，选送4人到上级医院进修学习，选送1人就读于青海大学研究生，医护人员的专业素质不断提高，现有医、药、技临床副高及以上职称22人，占比达20.7% 。三是组织学习《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规，强化医务人员依法执业意识，并建立健全医务人员资质动态管理机制。成立联合监督检查小组，定期对全院各科依法执业情况进行检查，加强依法执业管理，杜绝无执业医师资格人员从事临床一线工作，杜绝无执业资格证人员单独从事医疗卫生工作。

三、下一步整改工作安排

1.加强思想认识，整改工作是推动事业发展、提升工作质量的重要举措。全体人员要深刻认识到整改工作的重要性和紧迫性，将其作为当前一项重大政治任务来抓。通过组织专题学习、开展思想讨论等方式，增强责任感和使命感，坚决摒弃敷衍塞责、消极应付的思想，以高度的政治自觉和行动自觉投入到整改工作中。

2.对未完成整改事项，认真进行深入分析，找准问题根源，制定针对性的整改措施。加大整改力度，增加人力、物力投入，确保整改工作顺利进行。加强部门之间的沟通协调，形成工作合力，共同推动整改事项的落实。同时，定期对整改情况进行评估，根据评估结果及时调整整改措施，确保整改工作取得实效。

3.举一反三、标本兼治，深化成果运用，在抓好具体整改事项的同时，注重举一反三，对类似问题进行全面排查，防止问题再次发生。深入剖析问题产生的深层次原因，从制度层面查找漏洞，完善相关规章制度，建立健全长效机制，实现标本兼治。同时，注重整改成果的运用，将整改过程中形成的好经验、好做法进行总结提炼，转化为推动工作的具体措施，不断提升工作水平，为推动本院各项工作高质量发展奠定坚实基础。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0734-4379633；电子邮箱：89458492@qq.com。

 中共耒阳市第三人民医院支部委员会

                      2025年6月13日