长期以来，由于医疗资源配置不合理，知名大医院人满为患，基层医疗机构门庭冷落，呈现出不合理的“倒金字塔”现象。政协委员、市人民医院护理部副主任兼团委副书记王宇华在今年的市政协九届五次会议上提出，要解决好这一现象，应建立和完善分级诊疗制度，促进医疗资源合理利用。

　　王宇华认为，应逐步形成“小病不出乡，大病不出县，急、危、重症和疑难杂症到三级医院”的格局，缓解群众“看病难、看病贵”问题。在做好制度顶层设计的同时，提升基层服务能力。她建议，我市要大力向外引进人才，对急需的博士以上医学人才或衡阳市级以上的学科带头人，直接予以解决事业编制，提供科研经费，发放安家费或免费提供住房，并在职务、职称晋升上打破常规。另外，重点支持市人民医院积极创建三级医院，将县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科做大做强做精，提升其综合服务能力。她还建议，要支持乡镇卫生院配备适宜的医疗设备，为有效诊治常见病多发病提供技术支撑。并加强远程会诊建设，促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。积极探索“基层检查、上级诊断”的有效模式。

　　王宇华表示，用好经济调节杠杆也能加快分级诊疗制度的建立和健全。健全差别化支付制度，拉大不同等级医疗机构和跨区域医疗机构就诊的报销比例，全面执行不同等级医疗机构的不同起付标准的住院起付线政策。除危急重患者需要采取紧急措施以及手术病人复诊、急诊和特殊情况(如在外地工作等)外，参保人员未按程序报批自行到三级医院就诊的，其医疗费用报销比例应明显区别对待。同时严格执行转诊规定，首先是基层首诊，二级及以下的医院作为初诊医院，主要承担常见病、多发病一般诊疗、转诊等服务。其次是双向转诊，按照疾病轻重程度逐级转诊，病情疑难、复杂、危重患者，经初诊医院向三级医院转诊，急危重症患者可直接到三级医院就诊。最后是急慢分治，对于慢性病患者、恶性肿瘤晚期患者，需要功能锻炼或者长期看护的患者，由初诊医院、护理院等提供专业化的服务。

　　她还建议建议，由政府出面，促成湘雅、附一等与我市人民医院、中医院组建医疗联合体，形成上下联动、以大带小、以强扶弱的格局，不断提高基层的医疗服务质量和水平，推动优质医疗卫生资源向下流动、下沉基层。并鼓励上级医生到基层医疗卫生机构和非公立医疗机构多点执业，让基层群众享受优质的医疗服务。[作者：礼牛]

附件下载：